Kürtaj Nedir ve Kürtaj Türleri Nelerdir

Kürtaj, rahim içerisindeki hamileliğin çeşitli yöntemlerle sonlandırılma operasyonudur.  Kürtaj yalnızca istemli gebeliklerin sonlandırılması için yapılmaz, düşük sonrası içeride kalmış olan gebelik parçalarını almak için ya da ölü gebelikleri, boş gebelik gibi durumlarda parça almak için de yapılır.  Dış gebelik kürtaj ile sonlandırılamaz,

Kürtaj, vücudun boşlukları içerisinde yer alan istenmeyen dokuları kazıyıp alma işlemidir. Bu tanım, kürtajın genel tanımı olarak karşımıza çıkmaktadır. Fakat bu terimin yaygın anlamı, istenmeyen veya sıkıntılı gebeliklerin sonlandırılması için yapılan tıbbi müdahaledir.

Fransızca bir kelime olan kürtaj, “curer” fiilinden türetilmiştir. Bu kelime yaygın olarak istenmeyen ya da sorunlu gebelikler için kullanılsa da diş hekimliğinde yahut kemik ameliyatlarında da bu terime yer verilmektedir.

Kürtajla ilgili bilinmesi gereken oldukça fazla başlık bulunmaktadır. Çünkü bu tıbbi müdahale oldukça önemlidir ve kürtaja başvurulmadan önce bu konuda yeterli bilgi sahibi olmak gerekmektedir.

Kürtaj işleminin aşamaları:

Kürtajdan önce ultrasonografi ile hamileliğin haftası ve bebeğin canlılığı kontrol edilir. Kürtaj işlemine başlarken hasta jinekolojik muayeneye alınır. Spekulum denilen muayene aleti vajina içerisine alınır. Vajina ve serviks antiseptik madde ile temizlenir. Bu ana kadar hiç bir ağrı hissedilmez.

Daha sonra hastanın tercih ettiği anestezi türü (lokal ya da genel anestezi) anestezi uzmanlarınca uygulanır. Genel anestezi için hastanın kolundan damar ve serum aracılığıyla ilaçlar verilir. Kişi derin bir uyku halinde gibidir ve hiçbir şey hissetmez.

Spekulum dışarı çıkarılır ve genel anestezi uygulanmışsa hasta uyandırılır. Hastanın uyanması ortalama 5-10 dakika sürer. Lokal anestezi uygulanmışsa hasta 5 dakika dinlendikten sonra ayağa kalkabilir.

Hasta kürtaj uygulamasından sonra kısa bir süre (10-20 dakika kadar) dinlenerek günlük hayatına dönebilir. Günlük işlerini rahatlıkla yapabilir. operasyondan sonra hafif kasık ağrıları ve az miktarda kanama meydana gelebilir, bu normal bir durumdur.

Kürtajın ne gibi riskleri vardır?

Tecrübeli hekimler tarafından uygulanıldığında, normal gebelik döneminde yapılan kürtaj işlemi esnasında oluşabilecek riskler oldukça azdır. Yine de bir cerrahi işlem olduğu için bazı riskler de taşır.

Bilindiği üzere her tıbbi müdahalenin kişi üzerinde çeşitli riskleri vardır. Bu nedenle kürtaj yapma işlemi ile ilgili de bazı riskler bulunmaktadır. Fakat doğru bir şekilde, kurallara uygun ve hijyene önem verilerek bu işlem yapıldığında, risk oranı oldukça düşmektedir. Peki kürtajın riskleri nelerdir?

• Enfeksiyon: Rahmin içine girilerek yapılan kürtajlarda, kullanılan bütün aletlerin oldukça steril olması gerekmektedir. Bunun yanı sıra işlem öncesinde rahim ağzının mutlaka antiseptik solüsyonla temizlenmesi gerekmektedir.
• Kanama: Gebelik süresi 10. haftadan fazla olmadığı sürece çok fazla olmamaktadır. Fakat yine de müdahale esnasında ya da sonrasında az miktarda bir kanama olabilmektedir.
• Rahim İçinde Yapışıklık Olması (Asherman Sendromu): Rahim içerisindeki doku, travmaya aşırı tepki verdiğinde ya da rahim içerisi aşırı bir şekilde kazındığında rahim içerisinde yapışıklık meydana gelebilmektedir.
• Rahmin Delinmesi: Rahim ağzı dar olan kişilerin rahimlerinin genişletilmesi esnasında kullanılan bujiler, rahmin delinmesine neden olabilmektedir.
• Anesteziye Bağlı Riskler: Anesteziye bağlı risklerden en önemli ve tehlikelisi, mide içeriğinin akciğere kaçmasıdır. Eğer işlem esnasında mide boş kalırsa, bu sorun da önlenmiş olur.
• Rahimde Parça Kalması (Rest Plasenta): Eğer işlem sonrasında kanama oldukça fazla ise rahimde parça kalma ihtimali bulunmaktadır. Böyle bir sorun olduğunda çeşitli ilaçlarla rahimdeki parçanın atılması sağlanmaya çalışır fakat eğer bu yöntem etkili olmazsa tekrar ufak bir müdahale ile rahim temizlenir.

• Rahim ve bağırsak delinmeleri
• Kürtaj sonrası kanamalar
• Rahim içinde kürtajdan sonra parçalar kalması
• Operasyon sonrası rahimin içinde enfeksiyon gelişmesi (endometrit)
• Anesteziye bağlı sorunlar çıkması
• Rahim içi dokunun (endometrium) hasar görmesi ya da rahim içinde yapışıklıkların oluşması (Asherman Sendromu) sonucunda adet görememe ya da adet sayısında azalma.

Kürtaj Türleri:

Genellikle kürtaj (küretaj) rahim içinden doku almayı ifade eden bir terimdir. En çok rahim içindeki gebeliğin bitirilmesi için uygulanır. Bunun haricinde, tanı amacıyla biyopsi ya da tedavi amacıyla da yapılabilmektedir. Bu durumda uygulanırsa bu operasyona ‘probe küretaj’ adı verilir.

Eğer kişinin ciddi bir sağlık sorunu varsa ve gebelik onun için ciddi bir risk yaratıyorsa yâda gebeliğine zarar veren ama kendisinin kesinlikle kullanması gereken ilaçlar varsa hastaya ‘terapotik küretaj’ yapılır.

Kürtaj yöntemleri, işlemin dayandığı metotlar hakkında bilgi vermektedir. Kürtaj yöntemlerini şu şekilde sıralamak mümkündür:

1. Medikal Kürtaj
2. Cerrahi Kürtaj
3. Probe Kürtaj
4. Vakumlu Kürtaj
5. Fraksiyone Kürtaj
6. Pipelle Kürtaj ya da Biyopsi
7. Bumm Kürtaj
8. Revizyon Kürtaj

Kürtaj, genel olarak yukarıdaki gibi 2 başlık altında değerlendirilmektedir.

Kürtajla İlgili Sıkça Sorulan Sorular

Pek çok insan, kürtaj ile ilgili çeşitli soruların cevaplarını merak etmektedir. O sorulardan bazıları şunlardır:

Kürtajdan Sonra Kanama ve Ağrı Olur mu?

İşlem sonrasında adet kanamasına benzeyen bir kanama görülebilir. Fakat bu, oldukça azdır. Bunun yanı sıra kasıklarda az bir ağrı da meydana gelebilir.

Kürtajdan Sonra Adet Düzeni Bozulur mu?

Pek çok insan tarafından merak edilen sorulardan bir tanesi de kürtajdan sonra adet düzeninin bozulup bozulmadığına dairdir. Kürtaj sonrası ilk 1 ay, adette bir düzensizlik meydana gelebilir. Fakat daha sonra adet, düzenli bir hale gelir.

Kürtajdan Sonra Tekrar Hamile Kalınabilir mi?

Hamileliğin 10. haftasından önce yapılan kürtaj işlemleri, dikkatli yapıldığı sürece kısırlık riskini ortadan kaldırmaktadır. Eğer genişletme işlemleri dikkatli ve yavaş bir şekilde yapılırsa düşük, önlenmiş olur.

Kürtaj İşlemi Nerede Yapılır?

Kürtaj, lisansı bulunan özel hastane ile kliniklerde ve devlet hastanelerinde yapılmaktadır. Bu kurumların hijyenik ve tam teşekküllü olması, işlem açısından oldukça önemlidir. Bu işlem, çoğunlukla uzman-tecrübeli jinekolog cerrahlar tarafından yapılmaktadır.

Kürtajın Yapılacağı İdeal Hafta Nedir?

Bu işlem, rahim içerisinde gebelik kesesi görülmesi sonrasında gerçekleştirilebilmektedir. Gebeliğin 5-7. haftaları, istenmeyen belirtilerin daha az görüldüğü haftalar olarak karşımıza çıkmaktadır.

Kürtaj İzni Nedir?

Kürtaj izni ile ilgili bilinmesi gerekenler şu şekilde sıralanabilmektedir:

1. 18 yaşından büyük kadınlar, tek başlarına kürtaj kararı verebilmektedir. 18 yaşından küçük olan hamilelerde, bu işlem için anne ile baba onayı ve savcılık izni gerekmektedir.
2. Tecavüz vb. olaylarda bu işlem için mahkeme onayı gerekmektedir.
3. Akli melekeleri yerinde olmayan hamile kadınlar için savcılık onayıyla kürtaj işlemi yapılabilmektedir.
4. Annenin sağlığı tehlikede ise eğer ya da bebek üzerinde gelişimsel anormallik var ise doktor heyet raporu ile beraber gebeliğin 10. haftasından sonra kürtaj

Cerrahi Kürtajın Avantajı Nelerdir?

Cerrahi kürtajda işlem oldukça kısa sürmektedir. Ayrıca bu işlemden sonraki kanama, ilaç kürtajından daha az olmaktadır. Ayrıca cerrahi kürtajın hastanede uygulanması, istenmeyen belirtilerin görülmesini engellemektedir. Bu işlem sonrasında en az 2 saatlik gözetim süresinden sonra eve dönülebilmektedir.

Cerrahi Kürtajın Dezavantajları Nelerdir?

Bu işlemde vajinaya yabancı bir alet sokulmaktadır. Bu durum ise rahatsız vericidir. Ayrıca işlem sırasında yapılan anestezinin çeşitli yan etkileri bulunmaktadır. Kullanılan ilaçlarda da bazı yan etkiler mevcuttur.

Kürtajın Yapılmaması Gereken Durumlar Nelerdir?

Bazı durumlarda kürtajın yapılması oldukça tehlikelidir. Peki bu durumlar nelerdir?

1. Sigara bağımlılığınız varsa,
2. 34 ve daha büyük yaşta iseniz,
3. Birden fazla yumurtalık ameliyatı geçirdiyseniz,
4. Çikolata kistiniz varsa,
5. Tek yumurtalığınız varsa,
6. Ailenizde erken menopoz öyküsü bulunuyorsa,

Kürtaj işleminin yapılmaması gerekmektedir.

Kürtaj İşleminin Fiyatı Ne Kadardır?

Kürtaj işleminin fiyatı, bazı etkenlere göre değişiklik göstermektedir. Türk Tabipler Birliğinin belirlediği fiyatlandırma üzerinden bu işlem için bir fiyatlandırma belirlenmektedir. Fakat işlem sırasında uygulanan anestezi, işlemin yapıldığı hastane, gebelik haftası gibi unsurlar, fiyatın değişmesine neden olmaktadır.

Cerrahi Kürtaj İşlemlerinde Niçin Genel Anestezi Uygulanmaktadır?

Bu işlemlerde anestezi uygulanması oldukça önemlidir. Fakat anestezinin türü, kişinin onayı ile belirlenmektedir. İşlem esnasında lokal anestezi de uygulanabilmektedir.

Başarısız Kürtaj Nedir?

Başarısız kürtaj, bebeğin alınamaması durumudur. Bazen ultrasonda görülmeyen ya da çok küçük olan gebeliklerde, bebeğin alınamaması gibi bir risk oluşmaktadır.

• Kasık ağrısı
• Kanama
• Hamilelik belirtilerinin devam etmesi

İşlem sonrasında bu belirtilerden herhangi biri bile görülse doktora gidilmeli ve doktor muayenesinden geçilmelidir.